Что такое синус-лифтинг? И так ли страшно его делать?

 «Недостаточно костной ткани для установки импланта», – такое заключение слышат многие пациенты, которые собираются восстановить отсутствующие зубы в боковых отделах верхней челюсти с помощью имплантов.

Решение этой проблемы есть! При проведении процедуры синус-лифтинга возможно придать кости необходимые объем и высоту для последующего удачного протезирования. Происходит это за счет поднятия стенки челюстной пазухи.

Впервые операция была проведена американскими специалистами в 70-х годах ХХ века. И на сегодняшний день она позволила большому числу пациентов во всем мире вернуть жевательную и эстетическую функции.

Причиной проведения синус-лифтинга является атрофия (дефицит) костной ткани, что обусловлено:

  • утратой зубов: кость истончается вследствие уменьшения жевательной нагрузки, обменных процессов и кровообращения в данной области;
  • индивидуальными особенностями анатомии челюсти: врожденная близость гайморовой пазухи к корням зубов (из-за больших размеров самой пазухи и глубокой альвеолярной бухты – углубления, направленного к краю челюсти).

 

Как проводится синус-лифтинг?

Синус-лифтинг выполняется амбулаторно и не требует стационарного лечения. Во время операции используется местная анестезия.

Как и любая хирургическая манипуляция, синус-лифтинг требует тщательной подготовки. Проводятся очный осмотр, санация полости рта, сдаются все необходимые анализы. Это необходимо для оценки общего состояния организма, выявления сопутствующей патологии и возможных противопоказаний, для минимизации угрозы осложнений и возникновения непредвиденных ситуаций во время и после операции.

Противопоказанием к проведению является наличие следующих патологий:

  • нарушение свертываемости и заболевания крови (анемия и др.);
  • онкологические заболевания в активной стадии;
  • остеопороз (снижение плотности кости);
  • ВИЧ/СПИД - в активной стадии,
  • сифилис, туберкулез;
  • хронические воспалительные заболевания и образования ЛОР-органов;
  • тяжелые заболевания иммунной системы;
  • алкогольная и никотиновая зависимость;
  • эндокринологические заболевания в некомпенсированном состоянии.

Временным  и самым частым противопоказанием к проведению синус-лифтинга является гайморит (синусит) в активной форме, который нередко возникает из-за воспаления корней близлежащих к пазухам зубов. В этом случае хирург-стоматолог может провести удаление таких зубов, при необходимости вычистить полости от кист и, тем самым, сделать подготовку к будущему синус-лифтингу через 3-5 месяцев. Если у Вас обнаружили гайморит, то будет полезно ознакомиться с этой информацией.

Если проблема возникновения гайморита в другом, то врач направит вас к ЛОР-специалисту для определения тактики лечения. Это может быть терапевтический курс (нужно попить антибиотики какое-то время) или же хирургическая операция, которая называется гайморотомией.

Заказать консультацию

 

Процесс операции. Тактики проведения синус-лифтинга

Во время первой консультации стоматолог-хирург в обязательном порядке определяет размер кости с помощью компьютерной томографии, а также оценивает состояние пазух и планирует месторасположение будущего импланта. Минимально допустимый размер атрофии кости для проведения синус-лифтинга должен быть не менее 3-4 мм. Если показатель ниже, то проведение оперативного вмешательства не имеет никакого смысла, т.к риск неприживаемости костного материала возрастает в разы.

Наращивание костной ткани выполняют "открытым" либо "закрытым" способами. Выбор метода определяется врачом, учитывая особенности конкретного пациента.

"Закрытый" метод используется при изначальном размере кости от 7 мм и более. Причем во время одной процедуры проводится и наращивание объема, и установка двухэтапных имплантов.

 

Важно знать

В области проведенного синус-лифтинга одноэтапные импланты не ставятся!

 

закрытый синус лифтинг

Схема проведения "закрытого" синус-лифтинга

Во время вмешательства создается отверстие, которое будет единым как для проведения имплантации, так и для доступа к пазухе. Как правило, оно располагается в межзубном промежутке на вершине гребня альвеолярного отростка. Затем через него специальным инструментом аккуратно поднимается дно пазухи, вводится восстанавливающий кость материал и устанавливается имплант. Этот вид остеопластики менее травматичен, однако с его помощью возможно воссоздать кость только на 2-3 мм.

Если высота кости составляет 4-6 мм, то применяется "открытый" способ. Во время операции сначала делается надрез десны в области боковой стенки пазухи, затем в костной ткани образуется отверстие, через которое и поднимается нижняя стенка синуса. В образовавшуюся полость помещается материал, необходимый для восстановления кости, в который позже и будет установлен имплант.

После него требуется от трех до шести месяцев для полного приживления костеобразующего материала. И только затем проводится имплантация. Эта процедура является более сложной, но благодаря ей можно увеличить кость до необходимого объема. Оперативное вмешательство не влияет на функцию дыхания, так как полость околоносовой пазухи сокращается меньше, чем на половину от общего ее объема.

закрытый синус лифтинг

"Открытый" синус-лифтинг

 

Некоторые хирурги-стоматологи во время проведения синус-лифтинга используют мембраны из венозной крови, взятой у пациента непосредственно после операции. Кровь помещают в центрифугу, и после 30-40 минут получают готовую плазму. Плазма обогащена фибрином, поэтому такая методика называется RPF (Platelet Rich Fibrin), что в переводе означает "тромбоцитарный фибрин". Использование плазмы позволяет получить рост клеток пародонта, вследствие чего приживаемость костного материала происходит быстрее. Метод RPF - обоснованный и эффективный, поэтому, если Ваша клиника предлагает его, то не стоит удивляться и, тем более, бояться.

Заказать консультацию

Восстановительный период после хирургического вмешательства длится около месяца. В течение первых двух недель происходит активное заживление, а на третью-четвертую неделю пациент полностью перестает ощущать последствия манипуляции. Швы, как правило, снимаются не ранее чем через 10 дней по месту жительства пациента.

 

 

Памятка пациента

Многие откровенно боятся синус-лифтинга. Вероятно, что причиной подобного отношения к операции является распространение негативной информации на различных интернет-форумах и сайтах с отзывами.

  • Нет никаких оснований бояться и отказываться от данного вида лечения. Синус-лифтинг – это рядовая хирургическая операция. Азы оперативного вмешательства постигаются еще во время учебы на стоматологическом факультете, а с учетом развития технологий не представляют никаких трудностей для квалифицированного врача. Поэтому не стоит доверять различным «страшилкам» в интернете об этой манипуляции.
  • Операция занимает до 3 часов (в зависимости от объема) и не требует госпитализации. Во время проведения врач введет искусственный костный материал и установит мембрану. Если клиника работает с технологией мембран из плазмы крови, то это очень хорошо для пациента.
  • Швы снимаются не ранее, чем на десятый день после операции. Если Вы проживаете не в Минске, то швы можно снять в стоматологической клиники по месту жительства.

 

Хороший результат зависит не только от специалиста, выполняющего процедуру, но и от сознательности самого пациента. Нужно бережно относится к своему здоровью, внимательно слушать и выполнять все предписания. При проведении соответствующей подготовки, соблюдении всех рекомендаций в послеоперационном периоде вероятность развития осложнений минимальна.

 

В статье использованы собственные изображения, а также графические данные ресурсов medporada.in.ua и sinuslifting.ru

ЗАКАЗАТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Рубрика: Хочу знать.