Базальная имплантация vs. ALL-ON-4/6. Кто кого?

Сегодня мы рассмотрим наиболее популярный вопрос пациентов: какая методика имплантации лучше (базальная или all-on-4/6)?

Сразу сделаем важную оговорку: с медицинской точки зрения такая постановка вопроса является совсем некорректной. Методика имплантации определяется только (!) по результатам врачебного консилиума на основании исходной ситуации. Как правило, это: размер костной ткани, наличие очагов воспалений в виде гранулем и кист, пародонтоза и гайморита; полнота зубного ряда и общее состояние зубов, наличие установленных ранее протезов и имплантов.

 

Базальная имплантация и all-on-4/6: общее

Основное, что делает их похожими, – это проведение протезирования за один этап. Из-за данного признака и распространено мнение, что базальная имплантация и all-on-4/6 относятся к единому методу. На самом деле это совсем не так! Далее мы еще остановимся на этом вопросе.

  • Вторая схожая характеристика – применение имплантов швейцарской марки ROOTT. Но для каждого метода разработан свой тип имплантов (также рассмотрим это в статье).
  • Третье общее качество – первоначальное протезирование металлоакриловыми коронками.

Почему изначально ставятся металлокриловые коронки

Протезирование металлоакриловыми коронками связано с тем, что основной целью лечения является достижение мгновенной жевательной нагрузки. На протяжении первого года с момента установки имплантов происходит их интеграция в костную ткань: импланты могут незначительно опускаться вглубь кости. Соответственно, происходит изменение первоначального положения и коронок.

Ввиду физических характеристик акрила, коронка приобретает новое положение без потери своих качеств. Последующая коррекция такого протеза не вызывает никакого затруднения: при примерке каркаса можно мгновенно вносить изменения в работу прямо в кабинете врача.

Металлокерамика в силу своих характеристик не позволяет проводить коррекцию, т.к при малейшем механическом воздействии она скалывается.

Заказать консультацию

  • Четвертая характеристика – определенный минимальный размер костной ткани, при котором можно проводить ту либо иную методику имлантации. Если у Вас размер кости по высоте меньше 10-12 мм, то ситуацию спасет синус-лифтинг. В совсем печальных случаях положение может спасти только съемный протез…
  • Пятая – одинаково великолепная эстетика работ.

 

Разница в методиках

Используются разные типы имплантов. Одноэтапные импланты, как правило, тоньше и имеют коническую форму абатмента.

roott импланты

Виды базальных имплантов ROOTT

А в методике “все на четырех/шести” применяются импланты классического типа со специальными верхушками-мультиюнитами. Мультиюниты можно ставить под разными углами и таким образом улучшать качество работы. Одноэтапные импланты нельзя использовать в методике all-on-4/6, равно как и наоборот.

суть базальной имплантации

Схема установки имплантов в методике all-on-4/6

Если у Вас нарушение прикуса, то базальная имплантация не исправит ситуацию. Даже если Вы будете делать обе челюсти, то прикус останется прежним. А метод “все на четырех/шести” как раз может скорректировать прикус. И все благодаря все тем же мультиюнитам.

Для проведения базальной имплантации необходимо наличие минимально допустимого размера кости  в 10-12 мм по высоте и минимум 5 мм по ширине. Если, скажем, Ваша ситуация такова, что в переднем отделе кости хватает, а в боковых – нет, то базальная имплантация не показана. На помощь придет имплантация all-on-4/6.

Заказать консультацию

В ситуациях кости, когда размера кости было достаточно, мы проводили базальную имплантацию:

комплексная базальная имплантация

 

имплантация зубов нижней челюсти

Пример комплексной базальной имплантации на нижней челюсти

 

Но в случае ниже кость на верхней челюсти была только спереди, поэтому мы обходили проблемные зоны. На нижней челюсти размер кости позволял провести одноэтапный комплекс:

all on 4 6 имплантация

Пример проведения базальной имплантации на нижней челюсти и all-on-4 - на верхней

 

При существенной атрофии кости в боковых участках приходится устанавливать только четыре единицы имплантов (all-on-4). В этом случае конечное протезирование является укороченным: вместо четырнадцати коронок будет десять (в некоторых случаях - двенадцать). Для имплантации на шести единицах (all-on-6) протезирование остается полноценным: 14 коронок на одной челюсти.

Компьютерная томография показала наличие у Вас гайморитаБазальная имплантация при активном гайморите (синусите) будет временно противопоказана. Имплантация all-on-4/6 будет выходом в сложившейся ситуации, ее проведение при гайморите допускается.

Памятка пациента

  • Базальная имплантация и all-on-4/6 – это две разные методики. Для каждой из них существуют свои показания.
  • All-on-4/6 – это классическая имплантация, но с одноэтапным протезированием.
  • Вопросы типа “какая методика имплантации лучше?” с медицинской точки зрения являются абсолютно некорректными. Не стоит искать на них ответ. Все индивидуально!
  • Имплантация “на четырех/шести” позволяет скорректировать прикус, базальная – нет.
  • Гайморит является временным противопоказанием для проведения базальной имплантации. All-on-4/6 при гайморите допускается.

 

В статье использованы собственные изображения, а также графические данные ресурса stomatologclub.ru

ЗАКАЗАТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Рубрика: Актуально.