Готовимся к имплантации: проверка организма

С помощью диагностики можно оценить работу не только всего организма, но и отдельных его систем. Результаты исследования помогут выявить заболевание на ранней стадии, назначить нужное лечение и оценить его эффективность. Рекомендовано периодически проходить медицинское обследование всем пациентам, независимо от пола, возраста, социального положения и состояния здоровья.

Существует множество болезней, выявление которых возможно исключительно по результатам анализов. Следовательно, сдавать анализы необходимо не только с целью ранней диагностики, но и с целью профилактики.

Имплантация – это современный метод восстановления зубов, при котором в костную ткань челюсти устанавливают искусственный корень (имплант) с последующим протезированием его коронкой. Это плановая хирургическая процедура, требующая подготовки и обязательного проведения медицинского обследования перед ее выполнением. Также анализы необходимо сдавать и перед проведением синус-лифтинга.

 

имплантация зубов какие нужны анализы

 

Где и когда нужно сдавать анализы?

Общий перечень всех необходимых анализов и обследований совсем небольшой. При грамотном планировании своего времени всю диагностику можно пройти за 1-2 дня.

Анализы лучше сдавать у себя по месту жительства. Для этого вполне подойдет поликлиника или близлежащая больница. Зачастую для сдачи анализов в государственных медицинских учреждениях требуется предварительное направление врача. В таком случае необходимо вначале обращаться к терапевту, семейному врачу либо в доврачебный кабинет.

Если вы не хотите терять свое время, то можете посетить частную диагностическую лабораторию:

  • в Беларуси: Синэво, Инвитро, Синлаб;
  • в России: Инвитро, Гемотест, Ниармедик, СкифЛаб, CMD, Ситилаб;
  • в Украине: Синэво, Инвитро, Николаб, Альфалаб;
  • в Казахстане: Гем, Инвитро, Олимп.

Лаборатории делают анализы в экспресс-режиме. Выбор места сдачи для нас не принципиален. Большинство анализов готовы уже через 3-8 часов. Результаты отправят на электронную почту, которую вы укажете при регистрации заказа. Это очень удобно, т.к вы сразу сможете переслать готовые результаты нам.

Пациенты, проживающие в странах Европейского Союза, США, Канаде и Израиле часто сталкиваются с невозможностью сдать анализы быстро. К сожалению, это одно из следствий системы медицинского страхования. В таком случае мы рекомендуем прибыть в Минск за 1-2 дня до начала операции и пройти обследование у нас. Такая мера позволит к тому же и сэкономить средства, т.к стоимость анализов даже в частных лабораториях Беларуси значительно ниже.

Заказать консультацию

Анализы сдаются строго натощак за 7-10 дней до даты проведения операции. Результаты анализов со сроками выполнения старше десяти дней обычно не принимаются нашими специалистами.

Перечень анализов. Что показывает каждый анализ?

  1. Общий анализ крови (развернутый с формулой) является обязательным среди общеклинических исследований. Забор крови может производиться как из пальца, так и из вены. В этот анализ входит определение следующих показателей:
  • количество эритроцитов (RBC), лейкоцитов (WBC), тромбоцитов (PLT),
  • цветной показатель,
  • концентрация гемоглобина (HGB),
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ),
  • подсчет лейкоцитарной формулы (процентное содержание нейтрофилов – сегментоядерных и палочкоядерных, лимфоцитов, моноцитов, базофилов, эозинофилов). Также автоматически ведется подсчет эритроцитарных и тромбоцитарных индексов.

С помощью общего анализа крови можно выявить или заподозрить следующую патологию: анемию, воспалительные процессы в организме, аутоиммунные процессы.

  1. Биохимический анализ крови позволяет контролировать работу организма, оценивать обмен веществ, выявлять изменения в составе микроэлементов. Необходимые показатели - АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, билирубин, кальций, натрий, фосфор.

Мочевина и креатинин – это продукты белкового обмена, которые отвечают за выделительную функцию почек.

Билирубин – пигмент, отражающий состояние печени и желчного пузыря. АЛТ, АСТ – ферменты, образующиеся при разрушении клеток печени.

Кальций, натрий и фосфор – микроэлементы, участвующие в кальциевом обмене.

  1. Анализ крови на свертывемость (коагулограмма) – очень важный анализ, без которого проведение оперативного вмешательства недопустимо. Он показывает способность крови к свертыванию. Отклонение показателей в ту или иную сторону чревато серьезными осложнениями: обильной кровопотерей или, наоборот, образованием тромбов.
  2. Анализ крови на глюкозу определяет концентрацию сахара в крови. Повышенное значение этого показателя может свидетельствовать о развитии диабета. Некомпенсированная форма сахарного диабета является противопоказанием к проведению имплантации.

В случае повышенного уровня глюкозы в крови либо диагностированного диабета сообщите нам об этом.

5. Анализ крови на маркеры гепатита В и С позволяет выявить наличие вирусной инфекции, которая поражает и разрушает клетки печени. Основным путем передачи этих инфекций является контакт с инфицированной кровью. Поэтому при обнаружении гепатита В или С оперативное вмешательство проводится с повышенными мерами безопасности. В случае обнаружения у вас гепатита необходимо дополнительное заключение инфекциониста. В период острой фазы течения заболевания операцию проводить не позволяется!

6. Анализ крови на ВИЧ/СПИД, сифилис выполняется перед всеми операциями. Наличие ВИЧ/СПИД, хоть и не является противопоказанием, но увеличивает в разы риск развития осложнений.

7. Если в прошлом у вас наблюдались аллергические реакции, то в этом случае вам следует обязательно пройти тест на аллергию к анестетикам (ультракаин, убистезин, скандонест) и металлам (титан, кобальт, хром, никель). В Беларуси такие тесты выполняются только на базе государственной больницы в г. Минске.

Заказать консультацию

8. Кроме сдачи анализов, пациентам необходимо также сделать ЭКГ сердца и  УЗИ щитовидной железы.

ЭКГ проводится с целью оценки функционального состояния сердца. УЗИ щитовидки отражает структуру, размеры, расположение и наличие образований.

При наличии заболеваний сердца и/или эндокринной системы обязательна консультация кардиолога, эндокринолога либо терапевта (семейного врача) по отсутствию противопоказаний к проведению имплантации или синус-лифтинга.

Срок действия ЭКГ и УЗИ  - один год.

 

 

Памятка пациента

Прохождение обследования – это не прихоть врача и не желание лишний раз «погонять» пациента по медицинским учреждениям. Это важное и необходимое мероприятие, которое определит состояние здоровья и готовность организма к оперативному вмешательству. Диагностические мероприятия позволят оценить риск возникновения тяжелых последствий и осложнений.

Важно помнить, что все плановые хирургические манипуляции проводятся при отсутствии или полной компенсации сопутствующей патологии. И это является одной из составляющих успешности лечения.

  • Мы не принимаем пациентов на имплантацию или синус-лифтинг без анализов, УЗИ и ЭКГ! Наличие анализов требуют клинические протоколы лечения, а также постановления Министерства здравоохранения Беларуси. Если за Ваше лечение берется клиника без требования предварительных анализов, то стоит сильно задуматься. А лучше сменить клинику на другую.
  • Если Вы хотите сэкономить свое время и получить анализы максимально быстро, то обращайтесь в частные лаборатории. Если хотите сэкономить деньги, - в государственные поликлиники и больницы.
  • В частных лабораториях результаты анализов отправят на Вашу электронную почту, а сообщение о готовности - продублируют sms. После получения данных можно сразу же их отправить на нашу электронную почту либо через любой из мессенджеров (Telegram, Viber, WhatsApp).
  • Срок годности анализов - 7-10 дней до даты проведения операции. Если Вы будете проводить имплантацию в несколько этапов, то на каждый из них необходимо будет сдавать анализы заново (даже, если у Вас все было в норме в предыдущий раз).
  • Очень важный лайфхак! В большинстве государственных и частных лабораторий анализ на ВИЧ/СПИД делается до семи дней (Беларусь также не исключение). В таком случае советуем дробить анализы на две части: анализ на ВИЧ/СПИД оформить отдельно, а оставшиеся показатели - отдельно. Тогда большинство анализов будет у Вас на руках в течение 1-2 дней.
  • Срок годности УЗИ щитовидной железы и ЭКГ сердца - один год. Если у Вас имеются заболевания сердца и/или щитовидной железы, то мы рекомендуем дополнительно взять заключения профильных врачей об отсутствии противопоказаний к стоматологической хирургии.
  • Если по Вашему месту жительства сложно сдать анализы, то мы поможем организовать их сдачу в Минске. Для этого Вам нужно будет приехать за 1-2 рабочих дня до даты предполагаемой операции.

 

В статье использованы собственные изображения

“Хочу, чтобы все было шикарно!” О протезировании циркониевыми коронками

При стоматологическом протезировании большую роль играет выбор материала, из которого изготавливаются коронки. Коронки устанавливают либо на зуб с целью его укрепления при повреждении и предупреждения дальнейшего разрушения, либо же на имплант. Главные функции коронки – эстетическая и жевательная.

На самом деле, коронка – это название не только искусственной конструкции. Так вообще называется видимая часть зуба над десной. Т.е. то,  что с самых малых лет находится у нас во рту, по медицинской терминологии и есть коронки.

 

Материалы для зубных коронок

В стоматологии за все время использовались различные материалы для создания новых зубов:

  • металлические. Они применяются на протяжении нескольких десятилетий. В качестве основы выступают сплавы из никеля, титана, кобальта, хрома, палладия, нержавеющей стали. В более дорогом исполнении используют благородные металлы: золото, серебро, платину или их напыление. На сегодняшний день использование металлических коронок – устаревший метод протезирования;
  • пластмассовые. Основой таких коронок является акрил. Используются, в большинстве случаев как временные протезы на классических имплантах для получения жевательной нагрузки. Преимуществами пластмассы является быстрое изготовление и небольшая стоимость. Но такой вид протезов имеет полно недостатков: склонность к потемнению, пористость структуры и быстрое истончение;
  • комбинированные, которые имеют два слоя. Внутренний слой сделан из металла, внешний – из различных материалов (керамика, акрил, композит). Одним из наиболее популярных видов комбинированных коронок является металлокерамика. Она прочная, долговечная и с удовлетворительной эстетикой. Однако, в некоторых случаях из-за наличия в составе металла у пациента может возникнуть такое явление как гальваноз. Чтобы обезопасить пациента от такого риска, мы всегда просим выполнить анализ на аллергию к металлам, а при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта – пройти полное обследование и получить заключение специалиста;
  • керамические. В создании такого вида протеза участвуют фарфор, алюминиевый оксид, дисиликат лития и диоксид циркония. К плюсам коронок следует отнести максимальную схожесть по цвету и прозрачности с натуральным зубом. Именно такой вид коронок чаще предлагается для установки на передние зубы. Минусы – не совсем достаточная прочность, поэтому грамотные ортопеды не будут предлагать поставить керамику на жевательные зубы.

циркониевые коронки

 

Немного о технологии

Циркон – это натуральный камень, который относится к минералам подгруппы силикатов. Он был открыт немецким химиком М. Клапротом в 1789 году.

То, что используется в стоматологии, правильно называть диоксидом циркония, который получается в результате обработки иттрием и насыщения алюминием. Данный материал начал активно использоваться с 90х годов ХХ века. Из него изготавливают коронки и стоматологические вкладки (например, для соединения импланта с коронкой).

Существует классические и монолитные циркониевые коронки. Классические коронки имеют фарфоровое покрытие, что обеспечивает долговременность использования, износостойкость и естественный внешний вид. Прочность диоксида циркония обеспечивает срок эксплуатации 20-25 лет. С годами материал не деформируется и цвет не меняет. Хорошо подходит для изготовления как единичных протезов, так и мостовидных конструкций.

Диоксид циркония изготавливается по сложной технологии с помощью дорогостоящего оборудования. Благодаря этому уменьшается риск возникновения брака, и гарантировано полное соответствие протеза индивидуальным размерам зубов. Материал сложно обрабатывается, поэтому процесс производства достаточно трудоемок.

Заказать консультацию

 

Как выглядит процесс протезирования

Изначально проводится лазерное сканирование ротовой полости пациента. Результаты вносятся в компьютер для последующей обработки. Специальная программа проектирует каркас, учитывая все особенности процесса.

Далее модель в трехмерном виде передается на станок с программным управлением, где и выполняется создание конструкции методом фрезеровки блоков диоксида циркония. После этого происходит ее обжиг при высокой температуре, за счет которого приобретается еще большая прочность. При создании классических коронок дополнительно наносятся фарфоровые массы, после чего их снова помещают в специальную печь.

 

Что я получу в результате протезирования цирконием?

Циркониевые коронки также светопроницаемы, как и родные зубы. Создание максимально естественного вида будущего протеза обеспечивается посредством подбора необходимого оттенка с помощью шкалы цветов.

Цирконий обладает высокой теплоизоляцией, что особенно важно для пациентов с гиперчувствительностью зубов. Употребление холодной или горячей пищи уже не будет вызывать дискомфорт. Материал превосходит другие по износостойкости и не истирается спустя время из-за нагрузки.

Каркас из циркония тоньше в сравнении с другими материалами. Толщина его около 0,4 мм, поэтому в случае протезирования на зубах не нужно совершать большую обточку и депульпирование. Коронка великолепно повторяет форму зуба и плотно прилегает к нему, что препятствует проникновению под коронку остатков еды и микробов. В результате зуб не портится под протезом.

циркониевые коронки фото

Результат протезирования циркониевыми коронками на собственных зубах

Безопасность циркониевых коронок определяется отсутствием аллергии, отравлений, отторжения организмом и других реакций. Коронки подходят пациентам, имеющим аллергические реакции на металлические протезы. Также это лучший вариант протезирования на имплантах за счет прочности материала, естественности цвета и хорошей адаптации десны вокруг нее. Цирконий – инертный материал, не вступает в химическую реакцию с титаном, из которого изготавливают штифт.

 

Для достижения максимального эффекта при протезировании цирконием необходимо соблюдать ряд несложных рекомендаций:

  • своевременно чистить зубы;
  • ополаскивать полость рта после еды;
  • пользоваться зубной нитью, чтобы очистить труднодоступные места от остатков еды;
  • посещать стоматолога два раза в год;
  • не иметь привычки раскалывать зубами орехи, открывать бутылки, чистить семечки и пр.

Заключение

Диоксид циркония является превосходным материалом для протезирования. Он надежный, эстетически привлекательный и безопасный.

Единственный недостаток – высокая стоимость, которая полностью оправдывает себя великолепной точностью, качеством и сроком использования.

В статье использованы собственные изображения

Постоянно желтеет зуб? Вам поможет эндодонтическое отбеливание

желтеют зубы что делать

Изменение цвета зубов (дисколорит) создает определенную неловкость, особенно, если они находятся в зоне улыбки.

 

Почему зубы меняют свой цвет?

Чаще всего дисколорит  связан с употреблением красящих веществ либо иным наружным воздействием: питьем чая, кофе и напитков, содержащих красители; курением; несоблюдением гигиены полости рта; в результате приема определенных лекарственных препаратов – антидепрессантов, антигистаминовых средств, тетрациклина (зубы после него приобретают серо-голубой оттенок); употреблением веществ, содержащих в большом количестве фтор; проведением различных медицинских вмешательств (например, химиотерапии); условиями труда, связанными с длительной работой с металлами.

Также проблема может возникать из-за возраста либо наличия в организме системных заболеваний. Например, существует много генетических синдромов, которые влияют на цвет эмали зуба: алкоптонурия, несовершенный амелогенез и дентиногенез.  С возрастом у человека может происходить истончение эмали и потемнение дентина, который приобретает красно-желтый цвет. Но все же большое количество случаев связано с развитием кариеса, а также с наличием пульпита и последующего его лечения. В последнем случае потемнение зуба происходит в канале изнутри.

желтизна зубов

Так выглядят "пожелтевшие" зубы

 

Депульпированные зубы подвержены цветовым изменениям гораздо чаще, чем здоровые.

Почему так происходит?

Во-первых, отсутствие питания зубной ткани делает ее более хрупкой. Во-вторых, наличие микротрещин в таких зубах делает легким поступление красителей из продуктов питания, напитков, дыма от сигарет. В-третьих, осуществляется контакт зуба с пломбировочным материалом, который может оказывать красящий эффект на дентин и эмаль. Также при некачественно проведенном лечении (неполном удалении пульпы, наличии кровоизлияния в ней) возможно изменение цвета зуба.

 

Можно ли решить проблему?

В стоматологии существует множество методов отбеливания зубов. Эндодонтическое, или внутриканальное отбеливание широко применяется на сегодняшний день. Является эффективной, быстрой и – в некоторых случаях - единственной щадящей процедурой, которая может вернуть зубам их прежний вид.

 

Что такое эндодонтическое отбеливание?

Суть метода – введение в зубной канал специального геля, под действием которого зуб осветляется изнутри. Во время отбеливания структура зубов не изменяется, в связи с тем, что осветляется не эмаль, а сам дентин. Благодаря ему стало возможным вернуть улыбке прежнюю белизну без протезирования. Метод может применяться в комплексе и с другими способами отбеливания.

Заказать консультацию

 

Как проводится отбеливание?

Процедура является полностью безболезненной и не приносит неприятных ощущений пациенту. Врачу первоначально важно выявить причину дисколорита и, по возможности,  устранить его причину. Собирается необходимая информация о возрасте, вредных привычках, имеющихся заболеваниях, характере питания. Далее проводится осмотр ротовой полости.

После очного осмотра полости рта доктор направляет пациента на панорамный снимок либо компьютерную томографию. Рентгенологическое исследование выполняется для того, чтобы оценить качество пломбирования каналов и увидеть наличие патологически измененных тканей вокруг. При необходимости проводится повторное эндодонтическое лечение. Для выбора желаемого оттенка зубов используют шкалу Vita. С ее помощью можно отслеживать динамику осветления зубов во время отбеливания.

 

Сама процедура начинается с ультразвуковой чистки зубов и подготовки к последующему введению специального состава. Для процедуры применяются окислители: перекись водорода и перборат натрия. При этом концевую часть канала пломбируют, чтобы состав не попадал в окружающую зуб ткань. Вносят отбеливающий гель и закрывают временной пломбой, так как для желаемого результата может понадобиться 3-4 приема. И только после последнего приема проводится пломбирование каналов и устанавливается постоянная пломба. Длительность одного сеанса отбеливания занимает не больше одного часа.

отбеливание зубов

А так выглядят зубы после отбеливания

Противопоказания к внутриканальному отбеливанию

Как и все медицинские манипуляции, эндодонтическое отбеливание имеет свои ограничения. Его не проводят в следующих случаях:

  • в период беременности и кормления грудью;
  • если вам еще нет 16 лет, так как формирование зубов еще не закончено;
  • если в эмали имеются сколы и трещины;
  • если зубы поражены кариесом;
  • при наличии воспалительных процессов полости рта и зубов (гингивит, стоматит, периодонтит и другие);
  • если в прошлом у вас были аллергические реакции на медикаментозные препараты, используемые при проведении отбеливания;
  • при онкологических заболеваниях в активной стадии.

Памятка пациента

Если у Вас отмечается постоянное "пожелтение" зубов, то обратите внимание своего стоматолога на возможность проведения эндодонтического отбеливания.

Такая методика:

  • является реальной возможностью вернуть белизну зубов без протезирования и установки виниров;
  • щадящая и легко переносимая;
  • позволяет сохранить здоровье зубов на многие годы.

В статье использованы собственные изображения. 

Нужна ли вам скуловая имплантация?

В последнее время все больше рекламируется такой метод восстановления зубов как скуловая имплантация. В каких случаях к нему прибегают? Какие у него достоинства и есть ли недостатки?

скуловая имплантация зигома

 

Что такое скуловая имплантация?

Методика заключается в том, что импланты устанавливаются не в верхнечелюстную кость, а в скуловую. Эта кость является прочной и не подвержена атрофии. Она формирует стенки глазницы, обеспечивает эстетический вид лицу, определяя его ширину и форму, соединяет лицевой отдел черепа с мозговой частью. В связи с анатомическим строением этой зоны в случае допущении хотя бы малейшей ошибки при выполнении манипуляций последствия могут быть необратимыми.

скуловая кость

Скуловая кость выделена зеленым цветом

Интересно, что впервые подобную методику стали обсуждать еще тридцать лет назад для оказания помощи пациентам с выраженным дефектом верхней челюсти после онкологических заболеваний и серьезных травм головы. Далее процесс усовершенствовали швейцарские специалисты, которые запатентовали использование длинных титановых имплантов со специальным напылением.

 

Скуловая имплантация используется при полной утрате зубов либо в том случае, когда имеющиеся зубы на верхней челюсти удаляются. Основное показание к проведению – сильнейшая атрофия костной ткани, при которой даже невозможно провести имплантацию all-on-4/6.  В зависимости от клинического случая возможна установка скуловых имплантов в комплексе с имплантами других видов.

скуловые импланты

Снимок с установленными скуловыми имплантами

 

Протезирование, как и в случае с базальной имплантацией или методом all-on-4/6, осуществляется на третий-седьмой день, обеспечивая быстрое восстановление жевательной функции и красивой улыбки.

Выделим еще значимые достоинства скуловой имплантации:

  • прочность имплантов;
  • не требует проведения синус-лифтинга;
  • подходит возрастным пациентам старше 70 лет;
  • в некоторых клинических случаях скуловая имплантация – единственная возможность не носить съемный протез.

 

Условия для проведения скуловой имплантации

Скуловая имплантация – это непростая высокотехнологичная процедура, предусматривающая определенные навыки и компетенцию врача. От специалиста требуется невероятная точность и концентрация внимания. Одно неловкое движение врача может привести к серьезным последствиям. Это обусловлено близостью глазницы, сообщением с мозговой частью черепа, наличием в этой зоне большого количества сосудов и нервов.

Мы считаем, что подобные операции должен выполнять челюстно-лицевой хирург в команде с анестезиологом и только в условиях стационара. Необходимо, чтобы квалификация специалистов была на высоком уровне. Хирург в своей практике обязан совершать не менее 70 подобных операций в год. Никому не хочется стать «подопытным кроликом», на котором будут отрабатывать знания, приобретенные на трехдневных курсах. Правда?

После проведения операции рекомендовано нахождение пациента в палате реанимации один-два дня под наблюдением соответствующих специалистов. Проведение такой имплантации в амбулаторных условиях рискованно не только развитием осложнений, но и в целом для жизни!

 

Риски после проведения скуловой имплантации

Не забывайте, что любой имплант – это чужеродный элемент для организма, и риск неприживаемости никуда не исчезает. Только в случае возникновения проблем (перимплантит и отторжение) удаление скулового импланта будет сущим кошмаром.

Не менее опасными рисками можно назвать и другие возможные осложнения:

  • повреждение стенок гайморовой пазухи или сосудисто-нервных пучков при установке импланта. Клиники, как правило, в своих рекламных проспектах, показывают идеальные картинки с образцами работ. Но не все пациенты имеют анатомически «правильную» форму носовых пазух. Например, у жителей Севера часто пазухи намного крупнее, чем у жителя Беларуси или южных стран. В таком случае поставить имплант без прободения пазухи просто становится невозможным;
  • продолжительная боль, которая может приносить дискомфорт в отсроченном периоде в результате развивающегося периимплантита;
  • кровотечение, которое связано с особенностями заживления раны или нарушенным состоянием свертываемости;
  • нагнаивание гематомы;
  • воспалительные процессы в мягких тканях, окружающих зону имплантации.

 

Как не дать себя обмануть

Проведенный нами мониторинг выявил еще одну проблему, но уже не медицинского характера.

Некоторые клиники, практикующие методику, зачастую предлагают скуловую имплантацию как единственно возможную и верную. Тем самым потенциальный клиент не видит никаких альтернатив, хотя таковые есть! Причиной подобного отношения, скорее всего, является желание заработать больше денег на неинформированности пациента (стоимость скуловой имплантации одной челюсти в 1,5-3 раза выше, чем у иных методик).

Чтобы не попасть на маркетинговую уловку и на не совсем честных врачей, советуем всегда пользоваться старым и верным способом: пишите-звоните в несколько клиник, не поленитесь записаться на очные консультации, сравнивайте предложенные варианты. Например, Дентистри с первого дня практикует бесплатные дистанционные консультации. Отправьте нам снимок или компьютерную томографию, и мы предоставим заключение с расчетом стоимости.

Большинство наших заключений содержит несколько вариантов лечения. Многим пациентам, которым в других центрах предлагали провести скуловую имплантацию, мы расписываем план с уже зарекомендовавшей себя методикой «все на 4/6».

Заказать консультацию

 

Если окончательное решение все же принимается в пользу скуловой имплантации, то лучше сперва некоторое время изучить информацию: узнать, в каких условиях ее выполняют; уточнить квалификацию и опыт врача, получить сведения о всевозможных рисках и осложнениях. Не нужно бояться задавать вопросы – это Ваше здоровье.

Желаем Вам ослепительной улыбки!

В статье использованы изображения с ресурсов mnogozubov.ru,implanty.net.pl и bezperelomov.сom

Что такое синус-лифтинг? И так ли страшно его делать?

здоровье зубов

 «Недостаточно костной ткани для установки импланта», – такое заключение слышат многие пациенты, которые собираются восстановить отсутствующие зубы в боковых отделах верхней челюсти с помощью имплантов.

Решение этой проблемы есть! При проведении процедуры синус-лифтинга возможно придать кости необходимые объем и высоту для последующего удачного протезирования. Происходит это за счет поднятия стенки челюстной пазухи.

Впервые операция была проведена американскими специалистами в 70-х годах ХХ века. И на сегодняшний день она позволила большому числу пациентов во всем мире вернуть жевательную и эстетическую функции.

Причиной проведения синус-лифтинга является атрофия (дефицит) костной ткани, что обусловлено:

  • утратой зубов: кость истончается вследствие уменьшения жевательной нагрузки, обменных процессов и кровообращения в данной области;
  • индивидуальными особенностями анатомии челюсти: врожденная близость гайморовой пазухи к корням зубов (из-за больших размеров самой пазухи и глубокой альвеолярной бухты – углубления, направленного к краю челюсти).

 

Как проводится синус-лифтинг?

Синус-лифтинг выполняется амбулаторно и не требует стационарного лечения. Во время операции используется местная анестезия.

Как и любая хирургическая манипуляция, синус-лифтинг требует тщательной подготовки. Проводятся очный осмотр, санация полости рта, сдаются все необходимые анализы. Это необходимо для оценки общего состояния организма, выявления сопутствующей патологии и возможных противопоказаний, для минимизации угрозы осложнений и возникновения непредвиденных ситуаций во время и после операции.

Противопоказанием к проведению является наличие следующих патологий:

  • нарушение свертываемости и заболевания крови (анемия и др.);
  • онкологические заболевания в активной стадии;
  • остеопороз (снижение плотности кости);
  • ВИЧ/СПИД - в активной стадии,
  • сифилис, туберкулез;
  • хронические воспалительные заболевания и образования ЛОР-органов;
  • тяжелые заболевания иммунной системы;
  • алкогольная и никотиновая зависимость;
  • эндокринологические заболевания в некомпенсированном состоянии.

Временным  и самым частым противопоказанием к проведению синус-лифтинга является гайморит (синусит) в активной форме, который нередко возникает из-за воспаления корней близлежащих к пазухам зубов. В этом случае хирург-стоматолог может провести удаление таких зубов, при необходимости вычистить полости от кист и, тем самым, сделать подготовку к будущему синус-лифтингу через 3-5 месяцев. Если у Вас обнаружили гайморит, то будет полезно ознакомиться с этой информацией.

Если проблема возникновения гайморита в другом, то врач направит вас к ЛОР-специалисту для определения тактики лечения. Это может быть терапевтический курс (нужно попить антибиотики какое-то время) или же хирургическая операция, которая называется гайморотомией.

Заказать консультацию

 

Процесс операции. Тактики проведения синус-лифтинга

Во время первой консультации стоматолог-хирург в обязательном порядке определяет размер кости с помощью компьютерной томографии, а также оценивает состояние пазух и планирует месторасположение будущего импланта. Минимально допустимый размер атрофии кости для проведения синус-лифтинга должен быть не менее 3-4 мм. Если показатель ниже, то проведение оперативного вмешательства не имеет никакого смысла, т.к риск неприживаемости костного материала возрастает в разы.

Наращивание костной ткани выполняют "открытым" либо "закрытым" способами. Выбор метода определяется врачом, учитывая особенности конкретного пациента.

"Закрытый" метод используется при изначальном размере кости от 7 мм и более. Причем во время одной процедуры проводится и наращивание объема, и установка двухэтапных имплантов.

 

Важно знать

В области проведенного синус-лифтинга одноэтапные импланты не ставятся!

 

закрытый синус лифтинг

Схема проведения "закрытого" синус-лифтинга

Во время вмешательства создается отверстие, которое будет единым как для проведения имплантации, так и для доступа к пазухе. Как правило, оно располагается в межзубном промежутке на вершине гребня альвеолярного отростка. Затем через него специальным инструментом аккуратно поднимается дно пазухи, вводится восстанавливающий кость материал и устанавливается имплант. Этот вид остеопластики менее травматичен, однако с его помощью возможно воссоздать кость только на 2-3 мм.

Если высота кости составляет 4-6 мм, то применяется "открытый" способ. Во время операции сначала делается надрез десны в области боковой стенки пазухи, затем в костной ткани образуется отверстие, через которое и поднимается нижняя стенка синуса. В образовавшуюся полость помещается материал, необходимый для восстановления кости, в который позже и будет установлен имплант.

После него требуется от трех до шести месяцев для полного приживления костеобразующего материала. И только затем проводится имплантация. Эта процедура является более сложной, но благодаря ей можно увеличить кость до необходимого объема. Оперативное вмешательство не влияет на функцию дыхания, так как полость околоносовой пазухи сокращается меньше, чем на половину от общего ее объема.

закрытый синус лифтинг

"Открытый" синус-лифтинг

 

Некоторые хирурги-стоматологи во время проведения синус-лифтинга используют мембраны из венозной крови, взятой у пациента непосредственно после операции. Кровь помещают в центрифугу, и после 30-40 минут получают готовую плазму. Плазма обогащена фибрином, поэтому такая методика называется RPF (Platelet Rich Fibrin), что в переводе означает "тромбоцитарный фибрин". Использование плазмы позволяет получить рост клеток пародонта, вследствие чего приживаемость костного материала происходит быстрее. Метод RPF - обоснованный и эффективный, поэтому, если Ваша клиника предлагает его, то не стоит удивляться и, тем более, бояться.

Заказать консультацию

Восстановительный период после хирургического вмешательства длится около месяца. В течение первых двух недель происходит активное заживление, а на третью-четвертую неделю пациент полностью перестает ощущать последствия манипуляции. Швы, как правило, снимаются не ранее чем через 10 дней по месту жительства пациента.

 

 

Памятка пациента

Многие откровенно боятся синус-лифтинга. Вероятно, что причиной подобного отношения к операции является распространение негативной информации на различных интернет-форумах и сайтах с отзывами.

  • Нет никаких оснований бояться и отказываться от данного вида лечения. Синус-лифтинг – это рядовая хирургическая операция. Азы оперативного вмешательства постигаются еще во время учебы на стоматологическом факультете, а с учетом развития технологий не представляют никаких трудностей для квалифицированного врача. Поэтому не стоит доверять различным «страшилкам» в интернете об этой манипуляции.
  • Операция занимает до 3 часов (в зависимости от объема) и не требует госпитализации. Во время проведения врач введет искусственный костный материал и установит мембрану. Если клиника работает с технологией мембран из плазмы крови, то это очень хорошо для пациента.
  • Швы снимаются не ранее, чем на десятый день после операции. Если Вы проживаете не в Минске, то швы можно снять в стоматологической клиники по месту жительства.

 

Хороший результат зависит не только от специалиста, выполняющего процедуру, но и от сознательности самого пациента. Нужно бережно относится к своему здоровью, внимательно слушать и выполнять все предписания. При проведении соответствующей подготовки, соблюдении всех рекомендаций в послеоперационном периоде вероятность развития осложнений минимальна.

 

В статье использованы собственные изображения, а также графические данные ресурсов medporada.in.ua и sinuslifting.ru

Правда и мифы о базальной имплантации

базальная имплантация отзывы форум

Одномоментная имплантация, имплантация с мгновенной нагрузкой, экспресс-имплантация, – все эти определения-синонимы обозначают методику базальной имплантации. Метод получил свое название по названию слоя челюстной кости, в который во время операции устанавливается имплант. “Базальтная” или “базальтовая” имплантация – это неверные названия. Так говорить и писать неграмотно!

Базальная имплантация является на сегодняшний день наиболее востребованным видом стоматологического лечения. По статистике, которую мы ведем на протяжении девяти лет, 76% пациентов обращались именно за этой услугой. Статистика по запросам в глобальной сети также подтверждают популярность операции. Например, за последний месяц в Яндексе более 6.000 показов по теме:

Скриншот сервиса "Яндекс подбор слов"

Мифы о базальной имплантации

Анализ сайтов многих клиник и стоматологических форумов выявил одну тревожную тенденцию: информация о базальной имплантации часто подается как решение зубного вопроса во всех без исключений случаях. Это огромное заблуждение! Для проведения базальной имплантации, как для любого медицинского лечения, должны быть определенные показания.

Вот перечень основных мифов:

Базальная имплантация подойдет каждому пациенту, размер кости неважен, можно ставить импланты даже на отсутствующую кость. Это самое распространенное заблуждение о базальной имплантации. Фактор размера костной ткани чрезвычайно важен при планировании операции. Важно помнить, что в мире пока нет технологий, позволяющих установку имплантов на малый размер кости!

Базальная имплантация проводится для замещения одиночно отсутствующих зубов. К сожалению, это не так. В таком случае прибегают к классическому методу (в два либо три этапа). Одноэтапная имплантация будет проведена при отсутствии трех (реже двух) и более зубов в ряду. Это связано с тем, что требуется равномерное распределение нагрузки на импланты, а при одиночных установках это становится проблематичным.

«Базальная имплантация за 3 дня». На самом деле, этот тезис менее всего относится к имплантации, т.к сам процесс установки имплантов в зависимости от объема работы длится от 1 до 3 часов. Термин «базальная имплантация» следует рассматривать не только как установку имплантов, а как комплексный процесс с последующим протезированием. Быстрота протезирования зависит от таких факторов как штат ортопедов в клинике, их профессиональный опыт, наличие собственной зуботехнической лаборатории и ее загруженность. Как правило, ведущие клиники имеют постоянный поток пациентов, что сказывается на загруженности врачей и зубных техников.

Если пациент обратился за небольшим объемом услуг (например, установка трех имплантов), то теоретически решение вопроса за три дня возможно. Если же имплантируются полностью одна либо две челюсти, то менее чем за 5-7 дней качественно выполнить работу невозможно. «Имплантация за три дня» — это лозунг рекламщиков, а не стоматологов.

Базальную имплантацию можно сделать в любой клинике. Проведение базальной имплантации требует тщательной подготовки. Лидирующие клиники, в том числе и Дентистри, направляют своих работников на обучающие курсы либо приглашают уже признанных специалистов для проведения мастер-классов.

При поиске стоматологических центров следует обращать внимание на опыт проведения базальной имплантации и квалификацию хирургов и ортопедов.

Критика базальной имплантации

Мы также вынуждены признать, что часть информации о базальном методе носит негативный характер. Внятные аргументы против использования имплантационной системы Вы вряд ли найдете. Как правило, критикуют врачи, которые вообще ни разу не работали с данной методикой.

Основная критика базальной имплантации сводится к трем факторам: применение имплантов марки BOI, отсутствие результатов лечения в долгосрочной перспективе и сомнительный опыт врачей.

В начале развития базальной имплантации многими специалистами, в том числе и нашей клиники, действительно применялись импланты BOI. Однако мы были вынуждены быстро отойти от применения данной марки. Это связано с тем, что процесс имплантации был достаточно травматичным для пациентов. Использование имплантов требовало больших надрезов в деснах и более глубокого проникновения в кость. Поэтому мы очень давно отказались от применения имплантов BOI.

В базальной имплантации мы используем импланты последнего поколения ROOTT, произведенные в ЕС и прошедшие сертификацию в Швейцарии. Такие импланты, имея конусную форму, помогают провести имплантацию даже в самых сложных случаях и подбираются в соответствии с индивидуальными особенностями строения челюсти пациента. Эта система получила положительные отзывы пациентов и врачей-имплантологов, так как качественный и прочный материал, из которого изготавливают импланты, сводит риск отторжения конструкции практически к нулю.

швейцарский имплант

Конусная форма новых имплантов ROOTT

Критика не оставляет и такой вопрос, как результаты лечения в долгосрочной перспективе. Согласно нашим наблюдениям, приживаемость имплантов за этот период составила 92,7%. Такая цифра свидетельствует о высоком качестве лечения.

Мы не отрицаем, что в своей практике сталкивались с негативными моментами после проведения имплантации. Но мы смогли оперативно решить возникшие сложности. Для снижения рисков мы назначаем обязательное дооперационное обследование, а также проводим компьютерную томографию челюстей. После операции на протяжении года дистанционно наблюдаем пациента.

Нашим пациентам - гарантии на услуги!

Об опыте врачей. Практически нигде вы не найдете ужасающих историй о том, как в Беларуси плохо полечили зубы. А историй о лечении в других странах, к сожалению, хватает. Например, как эта.

Мы уделяем большое внимание профессиональному развитию врачей, для чего регулярно направляем своих сотрудников на обучение и мастер-классы как в Беларуси, так и за рубежом. Хирурги и ортопеды успешно прошли необходимое обучение и имеют допуски к проведению базальной имплантации. С 1 января 2016 года в клинике работают доктора и медицинские сестры с первой и высшей квалификационными категориями.

 

Какие марки базальных имплантов применяются в Минске?

Сейчас методика базальной имплантации представлена тремя системами (ROOTT, Ihde Dental, Noris Medical). Технология базальной имплантации используется нашей профессиональной командой с 2008 года. Мы первыми в Беларуси прошли сертификацию одноэтапной имплантации ROOTT. За это время базальная имплантация проведена более 3.500 пациентам.

Преимущества проведения имплантации в Беларуси

Одним из преимуществ проведения базальной имплантации в Минске является более низкая стоимость. Особенно, этот аргумент актуален для жителей Израиля, стран Европейского Союза, США и Канады. Так, например, разница в цене с лечением в Риге выше 2-2,5 раза, а с Израилем или США – в 3-5 раз!

Правда, в медицине стоимость услуг не является конкурентным преимуществом. И на первый план выходит качество медицинской помощи. Но и здесь мы на высоте!

Заказать консультацию

Нашей отличительной особенностью является то, что мы беремся за самое сложное лечение и восстановление зубов (примеры наших работ)! Многие наши Клиенты по окончании лечения рассказывали, что им просто отказывали в имплантации ввиду сложности клинической картины. Либо же пациенту предлагался план лечения, который растягивался на полтора-два года и стоил баснословных денег. Кроме того, в нашей практике есть достаточно примеров оказания помощи пациентам после некорректно проведенного лечения в России, Украине, Венгрии.

Памятка пациента

  • Базальная имплантация проводится в Беларуси с 2008 года. Сегодня данную методику в Минске предлагают около десяти клиник. Мы – пионеры.
  • Это самая популярная методика восстановления зубов за все время использования в Беларуси.
  • Для базальной имплантации, как для любой медицинской операции, существуют свои показания и противопоказания.
  • Базальная имплантация окутана мифами. Основные мифы мы развенчали. Всегда внимательно относитесь к подаваемой информации. Лучше семь раз проанализировать – один раз сделать.
  • Запросите в клинике информацию об опыте проведения базальной методики. Еще лучше – запросите отзывы пациентов, которые уже протезировались. Лучше их вам никто не расскажет (даже самый крутой профессор).
  • Лучше обращаться в несколько клиник. Больше мнений – больше шансов выбрать правильный план лечения! Мы всегда проводим бесплатные дистанционные консультации.
  • Имплантация в Беларуси дешевле, чем в Москве, ЕС или Израиле. Но цена в медицине не является конкурентным преимуществом. Главное – это качество!

В статье использованы собственные изображения. 

“У меня пародонтоз. Что будет с зубами?” Рассказываем правду о данном заболевании

Зубы не терпят безответственного отношения. При отсутствии надлежащего ухода их может разрушить не только кариес. Зубы могут расшатываться и выпадать ввиду ослабления десен. Подобный сценарий имеет место не только у людей старшего возраста. Стресс, проживание в местности с плохим климатом, дефицит полезных веществ в рационе негативно отражается на состоянии зубов и десен.

пародонтоз

Так пародонтоз часто изображают в медицинских изданиях

пародонтоз снимок

Панорамный снимок с пародонтозом обеих челюстей

 

 

 

 

 

 

 

Что такое пародонтоз. Причины появления

Слева на схеме зубы здоровы, справа - подвержены пародонтозу

Пародонтоз – это патологический процесс, развивающийся при нарушении питания мягких и твердых тканей, которые окружают зубы. Главным отличием этого процесса является отсутствие воспалительной реакции, характерной для основной массы заболеваний ротовой полости. В большинстве случаев пародонтоз развивается как следствие ослабления иммунитета, обменных нарушений, сосудистой патологии. В результате ухудшается питание тканей пародонта и фиксация зуба в лунке.

Конкретные причины возникновения пародонтоза до конца не установлены, но выделяют ряд факторов риска:

  • наследственность. По статистике вероятность развития пародонтоза велика у близких родственников;
  • атеросклеротическое поражение сосудов. Ввиду того, что пародонтоз обусловлен нарушением кровоснабжения, повышенный уровень холестерина провоцирует закупорку мелких сосудов. В итоге питание пародонта ухудшается;
  • сахарный диабет и другие болезни обмена веществ. Сосудистая патология при нарушениях обмена также способствует развитию дистрофических изменений тканей пародонта;
  • патология органов желудочно-кишечного тракта. Различные нарушения всасывания вызывают дефицит необходимых веществ, который также вредит и вашим зубам;
  • патологические изменения сердечно-сосудистой системы. Ухудшение работы сердца, а также патология сосудов ведет к снижению эффективного кровоснабжения окружающих зубы тканей;
  • гиповитаминоз. Недостаточное поступление питательных веществ приводит к развитию атрофии тканей пародонта.

 

Последствия пародонтоза – что будет, если вовремя не начать лечение

Ввиду отсутствия симптомов воспаления, патология тихо развивается в течение многих лет и в итоге приводит к разрушению костной ткани и пародонта. Деструкция влечет за собой ухудшение режима питания, что в итоге способствует развитию заболеваний пищеварительной системы. Наконец, не получивший должного лечения пародонтоз может перейти в пародонтит – воспалительное заболевание мягких и твердых тканей зубов, а также вызвать гнойное воспаление костной ткани.

пародонтоз фото

Реальная клиническая картина пародонтоза

Не следует путать пародонтоз с пародонтитом! Несмотря на схожесть в названии, это диагнозы с разными клиническими картинами.

Пародонтоз не является инфекционным заболеванием, поэтому заразиться им невозможно. Важно регулярно соблюдать гигиену полости рта, чтобы избежать этой проблемы.

 

Сохранение зубов при пародонтозе

шинирование зубов

Зашинированные стекловолоконной нитью зубы

Коварность пародонтоза заключается в том, что он на протяжении длительного времени протекает бессимптомно. Поэтому своевременно выявить проблему удается далеко не всегда. Чаще всего о пародонтозе начинают говорить, когда зубы становятся подвижными, и возникает угроза их потери.

Когда пародонтоз еще не зашел слишком далеко, укрепить шатающиеся зубы можно с помощью шинирования. В данном случае с тыльной стороны зубов устанавливают специальную шину, изготовленную из стекловолокна.  Шина предотвращает дальнейшее расшатывание и позволяет на некоторый период времени (1-3 года) отсрочить вопрос с имплантацией.

Имплантация при пародонтозе

Еще десять лет назад считалось, что имплантацию при пародонтозе проводить нельзя, так как при заболевании постоянно уменьшается объем костной ткани. Но с развитием технологий базальной имплантации и all-on-4/6 пародонтоз в большинстве случаев не является противопоказанием к проведению операции.

Процесс имплантации при пародонтозе выглядит следующим образом:

Сначала проводится удаление шатающихся зубов. После удаления санируются все очаги инфекции с целью профилактики инфицирования в области устанавливаемых имплантов. Если очаги обширны, то на некоторое время (3-6 месяцев) могут устанавливаться временные съемные протезы. За этот период воспалительный процесс уйдет, и восстановится собственная слизистая. Челюсть будет готова к проведению имплантации.

Если очаги незначительны, то имплантация будет проведена одновременно с удалением зубов. На 4-6 день после имплантации будут установлены металлоакриловые коронки.

Заказать консультацию

В некоторых случаях специалисты могут предложить установку классических имплантов. Тогда вы получите финальный результат с металлокерамикой или цирконием через 4-6 месяцев спустя имплантации.

Ввиду того, что пародонтоз относится к заболеваниям, лечение которых затруднено на последних стадиях, стоматологи-хирурги рекомендуют проводить имплантацию с немедленной нагрузкой, потому как данная методика обеспечивает фиксацию зубных имплантатов даже при значительно разрушенной костной ткани.

 

Памятка пациента

Как известно, заболевание легче предупредить прежде, чем оно возникнет, нежели заниматься продолжительным и тягостным лечением. Пародонтоз – патология, протекающая скрыто, поэтому профилактика в данном случае крайне важна:

  • чтобы вовремя обнаружить симптомы пародонтоза, не реже одного раза в год посещайте стоматолога;
  • соблюдайте ежедневную гигиену полости рта: чистите зубы, пользуйтесь зубной нитью, используйте антибактериальные эликсиры для полоскания, а также зубные пасты с укрепляющими микроэлементами;
  • не реже одного раза в год делайте профессиональную чистку зубов с помощью ультразвука у стоматолога;
  • используйте зубные щетки с мягкой щетиной; пользоваться электрической зубной щеткой можно только после рекомендации врача;
  • пародонтоз склонен к рецидивам, поэтому соблюдение рекомендаций должно быть постоянным;
  • если у вас пародонтоз в сильной стадии, то единственное рациональное решение – имплантация. Шинирование зубов может отсрочить решение проблему до трех лет, но никаких гарантий нет.
  • пародонтоз не является противопоказанием к имплантации!

 

В статье использованы собственные изображения, а также графические данные ресурсов implantolog.net, harmony.dental, knigamedika.in.ua, doctor-medic.ru

Голливуд у вас дома! Все о керамических винирах

Внешний вид зубного ряда и особенно зоны улыбки играет важную роль в жизни человека. Современная стоматология используют протезирование винирами для приобретения желаемой формы зубов, цвета и прочности на долгие годы. Эта методика очень востребована и популярна, особенно среди молодежи. И это не удивительно, так как современные материалы, используемые для их изготовления, не вызывают аллергических реакций, они безопасны, сама процедура безболезненна, а эстетический эффект превосходит все ожидания.

 

Что такое виниры?

Виниры представляют собой несъемную ортопедическую конструкцию в виде пластинок, которые наносятся на зуб специальным стоматологическим цементом (клеящим веществом). Их используют как облицовочный материал, который придает зубу правильную форму, натуральный цвет эмали и качественно маскирует существующие дефекты. Виниры максимально естественны и малозаметны для окружающих.

Установку виниров также называют микропротезированием. Это безопасная процедура с редким развитием каких-либо нежелательных реакций. Пластинки имеют толщину 0,5-0,8 мм – это чуть больше яичной скорлупы, что практически не требует обточки зубов.

Виниры могут составить конкуренцию коронкам, т.к имеют массу достоинств. Главное качество – это возможность скрыть дефекты зубов, не травмируя их. Но в отличие от традиционного протезирования коронками у виниров есть несколько важных особенностей.

Во-первых, они не предназначены для жевательных зубов. Как правило, их крепят на передние шесть - максимум восемь зубов на каждой из челюстей. Во-вторых, для использования виниров существует больше противопоказаний. Далее мы более подробно остановимся на этом моменте.

 

керамические виниры отзывы

 

Виды виниров

Данные ортопедические конструкции в основном изготавливают из двух материалов: композитных или  керамических.

Композитные создаются из пломбировочной массы, которую наносят слоями друг на друга. Такие виниры делаются прямо в кабинете врача и сравнительно недорого стоят. Они не вызывают ощущения вставной челюсти и выглядят естественно. Их можно крепить как на один зуб, так и на шесть-восемь единиц. Однако такой вид виниров имеет и ряд недостатков: необходима минимальная обточка здоровых зубов; может изменяться цвет от пищевых красителей; больше риск поломок.

Керамические виниры прочнее, обладают цветовой стабильностью, эстетичны, не скалываются и долговечны. Стираемость керамической поверхности такая же, как и у естественных зубов. И еще одно замечательное качество – это отсутствие аллергических реакций благодаря экологическому материалу.

Еще существует такая разновидность виниров как люминиры. Они тоньше стандартных виниров и совсем не требуют обточки зубов. Настоящие люминиры являются запатентованной услугой и производятся только в Лос-Анджелесе. Некоторые клиники СНГ работают напрямую с компанией-производителем, но для того, чтобы дождаться желаемых люминиров, требуется ожидать несколько месяцев и заплатить изрядную сумму.

Заказать консультацию

 

Процесс установки виниров

Перед установкой виниров требуется обязательная санация полости рта. При необходимости удаляются кариозные поверхности, проводится замена пломб. Для подбора цвета будущих пластинок существует специальная цветовая шкала. После врач подготавливает зубы – обтачивает тонкий слой эмали и делает слепок, который передается в зуботехническую лабораторию. Изготовление постоянных пластинок требует времени (до двух недель). В этот период устанавливают временные пластмассовые пластинки, выполняющие защитную и эстетическую функции.

 

виниры на зубы фото

 

Фиксация пластинок происходит благодаря нанесению специального стоматологического цемента. По отдельности на каждый зуб, тщательно все предусмотрев, специалист накладывает пластинки. Далее происходит засвечивание ультрафиолетовой лампой для полимеризации материала. Во время установки виниров пациент не ощущает никакой боли.

По окончании приема рекомендуется пару часов воздержаться от приема пищи. После того, как пациент адаптируется к винирам, он может вести прежний образ жизни.

 

Противопоказания к установке виниров

Для установки конструкций имеются ограничения. Это заболевания ротовой полости и факторы, приводящие к разрушению накладок или образованию сколов:

  • сильное искривление зубов и неправильный прикус;
  • патологическая стираемость зубов;
  • скрежетание зубами во сне;
  • наличие большой (до 2/3 объема зуба) пломбы;
  • отсутствие более 6 жевательных зубов;
  • применение резорцин – формалинового способа лечения зубов ранее;
  • не до конца прорезавшиеся зубы;
  • увлечение экстремальными видами спорта.

Заказать консультацию

Специальный уход за винирами не требуется, то есть нужно своевременно чистить зубы, пользоваться зубной нитью и не забывать проходить профилактический осмотр у стоматолога.

В статье использованы собственные изображения. 

Поставить имплант нельзя протезировать

имплантация за и против

Красивая улыбка – это показатель не только красоты, но и здоровья. Любой из нас будет переживать потерю хотя бы одного зуба. При этом далеко не всегда поспешит к стоматологу для восстановления целостности зубного ряда.

Если дефект кроется в области передних зубов, то, как правило, к специалисту обращаются достаточно быстро. Оно и объяснимо: отсутствие зубов спереди доставляет большой дискомфорт при общении. Но в случае отсутствия боковых зубов многие пациенты откладывают решение проблемы на время, не считая ее особенно важной. Потому что относят эту проблему к разряду эстетических: заметят отсутствие зубов или нет? Такой подход нелогичен и даже вреден для вашего здоровья. Решать проблему необходимо даже в случае потери одного зуба! Тем более, что современная медицина предлагает несколько вариантов, позволяющих в кратчайшие сроки устранить изъян.

 

Что происходит после потери зуба?

Потеря красоты улыбки – всего лишь малая проблема.  Каждый зуб является частью организма, работа которого осуществляется благодаря взаимодействию между собой отдельных элементов.

В результате потери даже одного зуба происходит смещение рядом стоящих зубов и увеличиваются промежутки между ними. Все это создает благоприятные условия для попадания в щели остатков еды и развития кариеса. Далее соседние зубы могут искривиться, расшататься и выпасть. При долгом отсутствии ряда зубов возникают проблемы со смыканием челюсти, в результате чего изменяется прикус и ухудшается дикция. При произношении согласных звуков, языку не хватает своеобразного барьера из зубов, в результате в речи появляются «присвистывание» и шепелявость.

Изменяется форма лица: губы и щеки западают внутрь, уголки рта опускаются, на коже образуются морщины. Человек начинает выглядеть старше своих лет. Особенно это сильно заметно у девушек и женщин.

Дальше – больше. Сложным негативным последствием потери зубов является атрофия костной ткани челюсти, то есть ее истончение. Поэтому, чем больше времени проходит после потери зуба, тем больше кость будет истончаться. Отсутствие полноценного зубного ряда вызывают нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта. Вы уже не можете употреблять твердую пищу, а отдаете предпочтению более мягкой, но вместе с тем не всегда качественной еде.

Вдобавок человек испытывает психологический дискомфорт. Его одолевает чувство стеснения, снижается самооценка, ухудшается коммуникация и даже может развиться депрессия.

 

Протезироваться "мостами" - уже не актуально!

Еще десять лет назад абсолютное большинство стоматологических клиник предлагали проводить замену недостающих зубов с помощью мостовидных конструкций или, по-простому, мостов.

Классический зубной мост – это три коронки, из которых боковые размещаются на соседних с отсутствующим зубах, а центральная – закрывает дефект. Если отсутствует не один зуб, то количество центральных зубов моста увеличивается.

Зачастую раньше перед установкой моста необходимо было удалять нервы (депульпировать) и обтачивать абсолютно здоровые зубы. При неблагоприятных факторах (воспалительных процессах в десне, недостаточном соблюдении гигиенических правил) часто возникало разрушение опорных зубов под коронками.

 

Есть ли решение проблемы?

На сегодняшний день восстановление утраченных зубов с помощью мостовидных протезов является устаревшей методикой. Прогрессивные стоматологи находят решение указанной проблемы с помощью имплантации.

Имплантация заключается в том, что корень зуба заменяет штифт из биологически совместимого с костной тканью материала. Он вживляется в кость, а затем протезируется коронкой. Импланты устанавливаются в любую область челюсти кроме «восьмых» зубов.

установка имплантов

 

Дентистри работает с различными методиками имплантации: как одномоментной, так и классической двухэтапной. Выбор метода будет зависеть от индивидуальных особенностей каждого пациента. Примеры наших работ смотрите на сайте dentistry.by.

Основными достоинствами имплантации являются:

  • отсутствие обточки соседних зубов;
  • прекращение процесса атрофии кости;
  • прочная фиксация;
  • полноценное восстановление эстетической и жевательной функции;
  • долгий срок использования.

 

Имплантация – это лучший способ решения вопроса при одиночных дефектах в зубном ряду. В этом случае устанавливается двухэтапный имплант, а на время приживления в кости изготавливают временный иммедиат-протез, использование которого не должно превышать 3-5 месяцев. Протез носят до тех пор, пока не будет готова постоянная коронка.

 

имплантация передних зубов

Замещение отсутствующих передних зубов с помощью имплантов

 

Таким образом, необходимость восстановления даже одного зуба с помощью имплантации очевидна. Своевременно посетите стоматолога и устраните проблему. Ведь в наше время это доступно и безопасно.

Заказать консультацию

Имплантация – это лучший способ решения вопроса при одиночных дефектах в зубном ряду. В этом случае устанавливается двухэтапный имплант, а на время приживления в кости изготавливают временный иммедиат-протез, использование которого не должно превышать 3-5 месяцев. Протез носят до тех пор, пока не будет готова постоянная коронка

Таким образом, необходимость восстановления даже одного зуба с помощью имплантации очевидна. Своевременно посетите стоматолога и устраните проблему. Ведь в наше время это доступно и безопасно.

 

В статье использованы собственные изображения.

 

Базальная имплантация vs. ALL-ON-4/6. Кто кого?

Сегодня мы рассмотрим наиболее популярный вопрос пациентов: какая методика имплантации лучше (базальная или all-on-4/6)?

Сразу сделаем важную оговорку: с медицинской точки зрения такая постановка вопроса является совсем некорректной. Методика имплантации определяется только (!) по результатам врачебного консилиума на основании исходной ситуации. Как правило, это: размер костной ткани, наличие очагов воспалений в виде гранулем и кист, пародонтоза и гайморита; полнота зубного ряда и общее состояние зубов, наличие установленных ранее протезов и имплантов.

 

Базальная имплантация и all-on-4/6: общее

Основное, что делает их похожими, – это проведение протезирования за один этап. Из-за данного признака и распространено мнение, что базальная имплантация и all-on-4/6 относятся к единому методу. На самом деле это совсем не так! Далее мы еще остановимся на этом вопросе.

  • Вторая схожая характеристика – применение имплантов швейцарской марки ROOTT. Но для каждого метода разработан свой тип имплантов (также рассмотрим это в статье).
  • Третье общее качество – первоначальное протезирование металлоакриловыми коронками.

Почему изначально ставятся металлокриловые коронки

Протезирование металлоакриловыми коронками связано с тем, что основной целью лечения является достижение мгновенной жевательной нагрузки. На протяжении первого года с момента установки имплантов происходит их интеграция в костную ткань: импланты могут незначительно опускаться вглубь кости. Соответственно, происходит изменение первоначального положения и коронок.

Ввиду физических характеристик акрила, коронка приобретает новое положение без потери своих качеств. Последующая коррекция такого протеза не вызывает никакого затруднения: при примерке каркаса можно мгновенно вносить изменения в работу прямо в кабинете врача.

Металлокерамика в силу своих характеристик не позволяет проводить коррекцию, т.к при малейшем механическом воздействии она скалывается.

Заказать консультацию

  • Четвертая характеристика – определенный минимальный размер костной ткани, при котором можно проводить ту либо иную методику имлантации. Если у Вас размер кости по высоте меньше 10-12 мм, то ситуацию спасет синус-лифтинг. В совсем печальных случаях положение может спасти только съемный протез…
  • Пятая – одинаково великолепная эстетика работ.

 

Разница в методиках

Используются разные типы имплантов. Одноэтапные импланты, как правило, тоньше и имеют коническую форму абатмента.

roott импланты

Виды базальных имплантов ROOTT

А в методике “все на четырех/шести” применяются импланты классического типа со специальными верхушками-мультиюнитами. Мультиюниты можно ставить под разными углами и таким образом улучшать качество работы. Одноэтапные импланты нельзя использовать в методике all-on-4/6, равно как и наоборот.

суть базальной имплантации

Схема установки имплантов в методике all-on-4/6

Если у Вас нарушение прикуса, то базальная имплантация не исправит ситуацию. Даже если Вы будете делать обе челюсти, то прикус останется прежним. А метод “все на четырех/шести” как раз может скорректировать прикус. И все благодаря все тем же мультиюнитам.

Для проведения базальной имплантации необходимо наличие минимально допустимого размера кости  в 10-12 мм по высоте и минимум 5 мм по ширине. Если, скажем, Ваша ситуация такова, что в переднем отделе кости хватает, а в боковых – нет, то базальная имплантация не показана. На помощь придет имплантация all-on-4/6.

Заказать консультацию

В ситуациях кости, когда размера кости было достаточно, мы проводили базальную имплантацию:

комплексная базальная имплантация

 

имплантация зубов нижней челюсти

Пример комплексной базальной имплантации на нижней челюсти

 

Но в случае ниже кость на верхней челюсти была только спереди, поэтому мы обходили проблемные зоны. На нижней челюсти размер кости позволял провести одноэтапный комплекс:

all on 4 6 имплантация

Пример проведения базальной имплантации на нижней челюсти и all-on-4 - на верхней

 

При существенной атрофии кости в боковых участках приходится устанавливать только четыре единицы имплантов (all-on-4). В этом случае конечное протезирование является укороченным: вместо четырнадцати коронок будет десять (в некоторых случаях - двенадцать). Для имплантации на шести единицах (all-on-6) протезирование остается полноценным: 14 коронок на одной челюсти.

Компьютерная томография показала наличие у Вас гайморитаБазальная имплантация при активном гайморите (синусите) будет временно противопоказана. Имплантация all-on-4/6 будет выходом в сложившейся ситуации, ее проведение при гайморите допускается.

Памятка пациента

  • Базальная имплантация и all-on-4/6 – это две разные методики. Для каждой из них существуют свои показания.
  • All-on-4/6 – это классическая имплантация, но с одноэтапным протезированием.
  • Вопросы типа “какая методика имплантации лучше?” с медицинской точки зрения являются абсолютно некорректными. Не стоит искать на них ответ. Все индивидуально!
  • Имплантация “на четырех/шести” позволяет скорректировать прикус, базальная – нет.
  • Гайморит является временным противопоказанием для проведения базальной имплантации. All-on-4/6 при гайморите допускается.

 

В статье использованы собственные изображения, а также графические данные ресурса stomatologclub.ru